삼성화재 가족간병 보험금 청구 방법·필요서류

한눈에 보기

삼성화재 간병 담보는 「간병인 사용일당」이라는 이름으로, 약관에서 간병인을 '유상으로 간병서비스를 제공하는 자'로 정해 둡니다.
청구할 때는 간병업체가 발행한 간병확인서, 영수증, 사업자등록증 같은 업체 서류를 병원 서류와 함께 냅니다.
실손의료비가 아닌 담보로 건당 200만원을 넘게 청구하면 서류 원본이 필요하고, 우편이나 방문으로만 접수됩니다.

삼성화재의 간병 보장 종류

질병/상해 입원 간병인 사용일당 사용일당 — 무배당 삼성화재 간편보험(2601) 약관 기준입니다. 병원(요양병원 제외)에 입원해 약관이 정한 간병인을 실제로 쓴 날마다 가입금액을 드리며, 1회 입원당 180일이 한도입니다. 요양병원형, 181일 이상형(185일 한도), 체증형 특약도 따로 있습니다. '(8시간이상)'이 붙은 특약은 하루 8시간 이상 쓴 날만 1일로 셉니다. 출처
질병/상해 입원 간호·간병통합서비스 사용일당 기타 — 병원의 간호·간병통합서비스 병동에 입원했을 때 드리는 별도 특약입니다(같은 약관). 간병인 사용일당의 '간병서비스'에서는 간호·간병통합서비스가 빠집니다. 출처

사용일당과 지원일당의 차이는 보험사별 안내 첫 화면에 정리해 두었습니다.

삼성화재 가족간병, 인정되나요?

공식 안내에서 '가족 간병'을 직접 언급한 문구는 확인되지 않았습니다. 간편보험(2601) 약관 제4조는 간병인을 '유상으로 간병서비스를 제공하는 활동을 하는 자로서 의료기관에 소속되어 급여를 받는 자 또는 사업자를 등록하거나 사업자 등록된 업체를 통하여 간병서비스를 제공하고 고객이 해당 서비스에 상응하는 비용을 지불하는 것이 확인된 자'로 한정합니다. 이 업체는 국세청 업종코드 「개인 간병 및 유사 서비스업」 또는 「개인간병인」으로 등록돼 있어야 하고, 중개업체는 직업안정법상 직업소개사업으로 등록돼 있어야 합니다. 이 정의는 2601 상품 기준이며, 가입 시기가 다른 상품은 약관을 따로 확인해야 합니다. 출처

내 보험 기준으로 확인하세요 같은 보험사라도 가입 시기와 상품에 따라 조건이 다릅니다. 보험증권의 간병 담보 이름을 확인하고, 고객센터에 가족간병 인정 여부와 하루 간병 시간 기준을 물어보세요.

내 삼성화재 보험에 간병 보장이 있는지 확인하는 법

삼성화재 홈페이지 메뉴의 「계약내용 확인」에서 가입한 담보 목록을 봅니다. 출처
청구한 건의 진행 상황은 「질병/상해 보상내역 확인」 메뉴에서 봅니다. 고객콜센터 디지털 ARS에도 '질병/상해 보상내역 및 담당자 확인' 메뉴가 있습니다. 출처

삼성화재 보험금 청구 방법

홈페이지 — 보상 > 질병/상해보험 > 질병/상해 보험금 청구 메뉴에서 서류를 사진으로 찍어 올립니다. 홈페이지로 청구하면 보험금 청구서와 개인(신용)정보처리동의서는 따로 내지 않아도 됩니다. 출처
모바일앱 — 모바일로도 '보상 > 질병/상해보험금 청구'에서 청구할 수 있습니다. 공식 페이지에서 앱의 정확한 이름은 확인하지 못했습니다. 출처
우편 — 보험금 청구서를 써서 필요서류와 함께 등기우편으로 보냅니다. 주소: (07275) 서울 영등포구 영등포로5길 19 동아프라임밸리 504호 삼성화재 장기보험접수팀 출처
방문 — 가까운 삼성화재 고객지원센터를 방문해 접수합니다. 출처
기타 — 실손의료비가 아닌 담보로 건당 200만원을 넘게 청구하면 서류 원본이 필요하고, 우편이나 방문으로만 청구할 수 있습니다. 출처

삼성화재 가족간병 청구 필요서류

어디서	서류	설명
협회	간병정보 확인서류 (예: 업체 직인이 찍힌 간병확인서)	간병인 사용일당 청구 때 필수입니다. 간병기간, 금액, 간병인 정보가 적힌 업체 발행 서류여야 합니다. 출처
협회	거래정보 확인서류 (예: 현금영수증, 또는 간이영수증+계좌이체 내역)	간병인 사용일당 청구 때 필수입니다. 약관(2601)에는 사업자등록번호가 포함된 영수증으로, 카드전표나 국세청에 통보된 현금영수증이어야 한다고 적혀 있습니다. 출처
협회	업체정보 확인서류 (예: 사업자등록증)	간병인 사용일당 청구 때 필수입니다. 사업자번호와 업종이 적혀 있어야 합니다. 약관에는 사업자 직인이나 서명이 담긴, 국세청 업종코드를 확인할 수 있는 서류로 적혀 있습니다. 출처
협회	간병인정보 확인서류 (예: 재직증명서, 간병인 소속 확인서류)	간병인 사용일당 청구 때 필수입니다. 간병인이 간병서비스 사업자 등록업체 소속임을 확인하는 서류입니다. 출처
병원	진단서, 입원치료확인서, 진료비세부내역서 (필요하면 진료기록부·간호기록지)	간병인 사용일당 청구 때 필수입니다. 출처
협회	간병인 사용계약서, 간병인 사용확인서, 간병근무일지, 간호기록지 등	간병인이 필요했던 이유나 실제로 썼는지 확인이 필요할 때 추가로 요청받을 수 있습니다. 간호기록지는 병원에서 발급합니다. 출처
직접	보험금 청구서, 개인(신용)정보처리동의서, 청구인 신분증 사본, 통장 사본	모든 청구에 공통입니다. 홈페이지로 청구하면 청구서와 동의서는 따로 내지 않아도 됩니다. 등록된 본인 계좌가 확인되면 통장 사본은 빠집니다. 출처
직접	위임장 원본(인감 날인)과 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서)	보호자 등 다른 사람이 대신 청구할 때 필요합니다. 인터넷으로 뗀 인감증명서는 인정되지 않으니 주민센터에서 발급받아야 합니다. 출처

협회 서류(간병인 사용 확인서·간병비 영수증 등)는 포근간병인협회에 등록하고 정산하신 경우 발급해 드립니다. 공통 서류는 필요서류 총정리에서 확인하세요.

삼성화재 고객센터

삼성화재 고객콜센터 1588-5114 · 보험금 청구·계약업무 상담은 평일 09:00~18:00 (자동차 사고접수·고장출동만 365일 24시간). ARS 5번 메뉴가 장기보험 보험금 청구입니다. 출처
청각장애인 전용 070-7451-9800, 9810 · 공식 페이지에 시간 별도 표기 없음 출처

삼성화재만의 참고 사항

간편보험(2601)의 간병인 사용일당은 '(8시간이상)'이 붙은 특약이면 하루 8시간 이상 간병인을 쓴 날만 1일로 셉니다. 요양병원 입원은 별도 '(요양병원)' 특약이 있어야 합니다. 출처
삼성화재 다이렉트 간편건강보험 안내 페이지에도 약관과 같은 간병인 정의(사업자 등록 업체 경유, 비용 지불 확인)가 적혀 있습니다. 출처
실손의료비 청구라면 실손24 참여병원에서 2024년 10월 25일 이후 진료받은 건은 서류 없이 청구할 수 있다고 안내합니다. 간병인 사용일당에도 적용되는지는 공식 안내에 없습니다. 출처

가족간병 청구, 이 순서로 하세요

간병을 시작하기 전(입원 전이나 당일) 협회에 간병인으로 등록
간병하면서 간병일지를 매일 직접 작성
퇴원 날 협회를 거쳐 간병비 정산
병원 서류와 협회 서류를 모아 삼성화재에 청구

자세한 내용은 이용 방법을 참고하세요.

삼성화재 가족간병 자주 묻는 질문

삼성화재에 간병인 사용일당을 청구하면 업체 서류가 몇 가지나 필요한가요?

삼성화재 필요서류 안내에는 업체 쪽 서류로 간병확인서(간병기간·금액·간병인 정보), 영수증 등 거래 증빙, 사업자등록증, 간병인 소속 확인서류가 필수로 나옵니다. 병원 서류(진단서, 입원치료확인서, 진료비세부내역서)도 함께 냅니다.

간병비가 많이 나왔는데 앱이나 홈페이지로 올려도 되나요?

삼성화재는 실손의료비가 아닌 담보로 건당 200만원을 넘게 청구하면 서류 원본이 필요하다고 안내합니다. 이때는 우편(등기)이나 방문으로만 접수됩니다. 금액이 애매하면 고객콜센터 1588-5114(평일 9~18시)에 먼저 물어보세요.

자녀가 부모님 대신 청구할 수 있나요?

대리 청구는 위임장 원본(인감 날인)과 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서)이 있으면 됩니다. 인감증명서는 주민센터에서 뗀 것만 인정됩니다.

안내 포근간병인협회는 삼성화재와(과) 제휴 관계가 없습니다. 이 페이지는 삼성화재 공식 안내를 바탕으로 정리한 참고 자료이며, 보장 여부와 지급 금액은 가입하신 약관과 삼성화재의 심사로 정해집니다. 내용이 바뀌었을 수 있으니 청구 전 삼성화재 고객센터에서 한 번 더 확인하세요.

카카오톡으로 물어보기 다른 보험사 보기